Консервативное лечение применяется и как самостоятельный метод, и как средство профилактики послеоперационных осложнений при подготовке больного к операции.

Необходимо сразу пояснить, что общая лекарственная терапия не играет ведущей роли при лечении трофических язв и носит вспомогательный характер.

При длительно существующих некротических процессах в области хронической язвы происходят изменения антигенных свойств собственных тканей больного. Особенно ярко это бывает выражено в тех случаях, когда трофические язвы развиваются на почве хронической венозной недостаточности.

Схематически процесс изменения тканей можно представить следующим образом. Белки организма под воздействием различных внешних и внутренних факторов приобретают свойства аллергенов, становятся как бы чужеродными продуктами, от которых организм стремится избавиться, в результате чего его ткани разрушаются. Понятно, что белковые свойства меняются прежде всего в тканях, находящихся в области язвенного дефекта. В конечном счете, это поддерживает существование трофической язвы.

Здравствуйте.Меня интересует на сколько эффективно лечение варикоза и трофических язв гирудотерапией

Больного с трофическими язвами нижних конечностей подстерегает еще одна грозная опасность: возможность перерождения язв в злокачественную опухоль. К счастью, подобное перерождение встречается лишь у 1 % больных, страдающих трофическими язвами.

Основными факторами, которые способствуют злокачественному перерождению трофических язв, являются следующие: нарушение венозного оттока, расстройство артериального кровообращения, микроциркуляция, лимфатический стаз в зоне язвы. Провоцировать и ускорять озлокачествление (малигнизацию) трофических язв могут также гнойное воспаление с периодическими обострениями, многократное ультрафиолетовое облучение язвы, повязки с мазями, содержащими деготь (мазь Вишневского, дегтярная мазь).

Клиническая картина варикозных язв многообразна и зависит от характера расширения поверхностных вен, наличия клапанной недостаточности глубоких и коммуникантных вен, степени нарушения венозного оттока в нижних конечностях, сопутствующих осложнений, возраста больного.

Варикозные язвы.

Варикозные язвы обычно долго не заживают; иногда, чаще всего на внутренней поверхности голени, они периодически эпителизируются (закрываются) и вновь открываются под воздействием микротравм. Обычно варикозные язвы бывают одиночными, реже — множественными. В начальный период они, как правило, поверхностные, плоские, небольшие, с неправильно очерченными краями, круглой или овальной формы.

В запущенном состоянии язвы могут достигать больших размеров и охватывать половину окружности голени. Окружающие язву кожные покровы обычно окрашены в буровато-фиолетовый или синюшный цвет. Отеки ног и утолщения голени имеются примерно у каждого второго больного.

В какой клинике сибирского региона (я проживаю в красноярском крае) можно вылечить трофические язвы?

О том, насколько реальна опасность образования трофической язвы, можно судить по появлению предшествующего ей комплекса клинических признаков и симптомов. К ним относятся ночные судороги в икроножных мышцах и стопе, мучительный зуд косных покровов и голени, покраснение стопы, чувство тяжести в ногах и жгучие боли на внутреннэй поверхности голени.

В области внутренней лодыжки и ниже на коже можно видеть мелкие ветвистые синюшные вены; вскоре здесь появляются пурпурные пигментные пятна различных очертаний и размеров. Кожа в этом месте утолщается, становится напряженной и окрашивается в синюшно-бурый цвет. Границы пораженной области могут быть очерчены небольшим, расположенным по периметру валиком.

Микробы — важнейшее звено в развитии любого некротического процесса, в возникновении целлюлита, экземы, пиодермии (гнойничковых поражений кожи). Многие хирурги считают, что инфекция кожи играет весьма значительную роль в формировании язвенных дефектов. К тому же, присутствие микробов часто вносит существенные коррективы в тактику лечения хронической язвы.

Среди всех известных в настоящее время методов консервативного лечения трофических язв лидирующее положение занимает все же эластическая компрессия, осуществляемая с помощью эластических бинтов, чулок или колготок. Эластическая компрессия известна не одну сотню лет, однако в последние годы она претерпела существенную эволюцию благодаря усовершенствованию технологии изготовления эластического материала. Давящая повязка значительно ускоряет венозный кровоток; по данным некоторых исследователей — в два раза.

Лечение трофических язв голени и стопы является трудной задачей и имеет долгую историю. К настоящему моменту в арсенале медиков имеется около тысячи различных терапевтических способов и средств лечения этой болезни.

Естественно, описать и оценить их все мы не можем, и потому остановимся лишь на тех методах, которые были апробированы в клиниках и дали хорошие результаты. Выбор метода лечения трофических язв зависит, прежде всего, от следующих факторов: причины, вызвавшей образование язвы (по выявлении причины ее необходимо устранить или, по крайней мере, ослабить ее влияние); пораженной площади; длительности заболевания; состояния кожи вокруг язвы и других окружающих тканей; степени нарушения венозного и артериального кровотока в нижних конечностях; возраста больного; сопутствующих общих заболеваний.