|
|
||
|
Микробы — важнейшее звено в развитии любого некротического процесса, в возникновении целлюлита, экземы, пиодермии (гнойничковых поражений кожи). Многие хирурги считают, что инфекция кожи играет весьма значительную роль в формировании язвенных дефектов. К тому же, присутствие микробов часто вносит существенные коррективы в тактику лечения хронической язвы. Следует отметить, что воздействие микробов на организм в значительной мере зависит от состояния его защитных сил, величины и глубины язвы, длительности заболевания и адекватности проводимого лечения. Инфицирование язвы практически всегда осуществляется поливалентной микрофлорой, один вид возбудителей болезни бывает крайне редко. Основным видом микробов, которые можно найти на поверхности язвы, являются стафилококки — самые распространенные в наши дни микробы. Это необходимо учитывать при выборе противомикробных препаратов, как и то немаловажное обстоятельство, что микрофлора трофических язв обладает устойчивостью к антибиотикам. На первом этапе развития болезни проникновению инфекции обычно способствуют микротравмы кожи голени (расчесы, трещины). В этих местах ощущается мучительный зуд. Через микротравмы микробы попадают в лимфатические сосуды и по ним быстро проникают в кожу и подкожную жировую клетчатку, где находят благоприятные условия для своего бурного размножения и распространения по всем тканям. Это, в свою очередь, ведет к расширению некротического и фиброзного процессов в коже и подкожной клетчатке, тромбозу и закупорке артериол и венул, изменениям лимфатического аппарата. Возможно и вторичное инфицирование язвы, особенно при госпитализации в отделение гнойной хирургии, где присутствуют наиболее агрессивные и устойчивые к антибиотикам разновидности бактерий. Для подобных стационаров разработаны специальные правила профилактики перекрестного заражения инфекцией (т.е. заражения от больного к больному), но и сами больные должны строго следить за личной гигиеной и ограничить контакты между собой. Если язва существует в течение длительного времени, на первичные болезнетворные факторы, которые дали толчок развитию заболевания, начинают наслаиваться новые, поддерживающие болезнь и отягощающие ее течение. К таким вторичным факторам относятся: появление новых разновидностей микробов, более устойчивых к применявшимся антибиотикам, аллергизация больного микробными, и медикаментозными агентами, снижение иммунологической, т. е. защитной, активности организма. Образуется как бы замкнутый круг, в котором начальные причины заболевания и, возможно, плохо продуманные способы лечения стимулируют развитие новых болезненных процессов, а последние, в свою очередь, усиливают влияние первичных факторов. Разорвать этот порочный круг очень трудно, и чтобы не допустить его образования, в самом начале лечения трофических язв надо провести тщательное исследование микробной флоры и направленно применять наиболее эффективные для данного случая лекарственные средства.
Похожие статьи
Вопросы в конференции
Войти или зарегистрироваться чтобы иметь возможность задать вопрос.
|
Наиболее читаемые статьи сайта:
За сегодня:
За всё время: |
|
