Варикоз: диагностика и лечение
  • На главную
  • Варикоз
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Гирудотерапия
  • Форум


  • Сложности лечения трофической язвы

    При длительно существующих некротических процессах в области хронической язвы происходят изменения антигенных свойств собственных тканей больного. Особенно ярко это бывает выражено в тех случаях, когда трофические язвы развиваются на почве хронической венозной недостаточности.

    Схематически процесс изменения тканей можно представить следующим образом. Белки организма под воздействием различных внешних и внутренних факторов приобретают свойства аллергенов, становятся как бы чужеродными продуктами, от которых организм стремится избавиться, в результате чего его ткани разрушаются. Понятно, что белковые свойства меняются прежде всего в тканях, находящихся в области язвенного дефекта. В конечном счете, это поддерживает существование трофической язвы.

    Попадая в общий кровоток, переродившиеся белковые комплексы приводят к выраженным сдвигам в иммунной системе и изменяют направленность защитных реакций организма. Это явление называется аутосенсибилизацией.

    Клиническая картина аутосенсибилизации выглядит следующим образом:

    • несмотря на длительное и интенсивное лечение, состояние поверхности язвы не проявляет каких-либо признаков улучшения;
    • язва не заживает и остается покрытой серым налетом; регенераторная ткань, которая должна заполнить язвенный дефект, не образуется;
    • при пересадке кожи на язвенный дефект для ускорения заживления пересаженные лоскуты кожи «рассасываются».

    Поскольку аутосенсибилизация препятствует процессу заживления, это состояние необходимо точно диагностировать, для чего применяются довольно сложные лабораторные методы исследования. Обследование и лечение таких больных производится, как правило, в больнице.

    Еще одна серьезная проблема, довольно часто возникающая при лечении трофических язв голени и стопы, — контактная медикаментозная аллергизация больных, которая наблюдается при длительном и бессистемном применении многочисленных лекарственных средств. Чем длительнее лечение, тем тяжелее аллергические проявления и тем чаще они возникают. Как известно, аллергическую реакцию может вызвать любое лекарственное вещество при его местном применении в виде мази, присыпки или раствора. При длительном употреблении какого-либо одного лекарства может наступить так называемая поздняя аллергическая реакция.

    Местные аллергические реакции при трофических венозных язвах проявляются в виде тяжелых дерматитов и экзем, существенно затрудняющих процессы заживления и зачастую приводящих к быстрому и значительному росту язвы, сводя на нет все предшествующие усилия врачей.

    Существует мнение, что контактная аллергия особенно часто возникает при местном применении антибиотиков и при употреблении синтомициновой мази. В связи с этим отказываются от местного применения антибиотиков и мазевых повязок, заменяя их примочками с 3 % раствором борной кислоты. Раствор борной кислоты для повязок может приготовить для себя любой пациент. Для этого одну чайную ложку продающейся в аптеках порошковой борной кислоты нужно растворить в 150 г. воды и прокипятить приготовленный раствор в течение 20 мин. Повязки надо менять дважды в день.

    Раневая инфекция также стимулирует аутоиммунные процессы. Местная бактериальная интоксикация не только оказывает вредное воздействие непосредственно на прилежащие ткани, но и снижает местную и общую иммунологическую активность организма. В некоторых случаях возникает также аллергия на микробные и грибковые антигены.

    Таким образом, наиболее важными местными механизмами образования трофических язв голени являются три следующих:

    • воздействие микробов и их токсинов;
    • тканевая аутоиммуноагрессия, возникающая под влиянием продуктов тканевого распада;
    • лекарственная аллергия, ведущая к общей сенсибилизации организма, возникновению дерматита, экземы и целлюлита, которые являются как предшественниками, так и постоянными спутниками трофических язв.

    В связи с этим в общий арсенал терапевтических средств, применяемых при лечении трофических язв, должны быть включены такие десенсибилизирующие вещества, как димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил, диазолин и другие антигистаминные препараты.

     
    Вопросы в конференции
    Войти или зарегистрироваться чтобы иметь возможность задать вопрос.
    • Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Уже целый год мы боремся с трофическими язвами, ничего не помогает. Они постоянно увеличиваются и размножаются. Операцию ей делать нельзя, слабое сердце. Консультировались у врачей они назначали лечение но все безрезультатно. Мы сделали бак.посев и выяснили, что ранах живет инфекция (стафилококк). Как оказалось очень трудно избавиться от этой инфекции, мы даже использовали борную кислоту, и мазь Офлокаин, но улучшения не значительные, но кажется все таки есть. Сейчас на ранах появились отчетливые кровяные места, без желто-зеленого оттенка. Скажите это нормально? Подскажите пожалуйста, что делать дальше???

    • Здравствуйте!Подскажите пож-та,где можно пройти обследование.После 1,5 лет работы на ногах,стали появляться вены, и мелкие сетки,куда можно с этим обратиться в Красноярске чтоб не запустить я не знаю.

    • Врач гирудотерапевт, выезд на дом. Алехина Олеся 8-926-536-3580

    • Здравствуйте, у моего папы болят пальцы на ногах, они опухли ногти в неприглядном состоянии. Врачи предполагали что это падагра, но после анализов выяснилось что нет а всё дело в венах. Имеется тамография с указанием участков сгустков на ногах. Когда он ходит боль слабая, но когда лежит очень болит. Хирург в больнице сказал что операция пока ненужна и прописал медикометозное лечение. Помогите, как ему избавиться от боли!? Спасибо!

    • Здравствуйте. У меня во время беременности отекала нога появился варикоз вены в первой трети голени и стали видны капиляры выше пятки вокруг кости,Форма участка вены сначала ровно потом полукруг и опять ровно. Сделала узи вен. Заключение:Варикозное расширение дополнительной веточки большой подкожной вены на уровне в 1 трети голени без признаков тромбоза Основная ветвь БПВ и малая подкожная вена не расширены Клапан при пробе Вальсальве достаточный Глубокие вены не изменены клапаны достаточные.

    • День добрый! Скажите, пожалуйста, возможна ли помощь в лечение лимфостаза ног гирудотерапией? мне посоветовали (человек, который гирудотерапией лечит). но в интернете я не нашла информации, чтобы гирудотерапия помогала именно в моем заболевании. но другие врачи, вообще кроме компрессионного трикотажа и принятия венотоников ничего не советуют, ну и в заключении выводят - "так вам и жить... " но меня такой совет не устраивает. дальше ведь будет только ухудшаться. Заранее спасибо, Алёна

    • После лечения пиявками,при обработке,из ранок выделилась желеобразная субстанция.О чём это говорит?Что это за выделения?

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    © 2007 - 08, provarikoz.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на provarikoz.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов. Ссылки на полезные медицинские ресурсы