Набор для вина, 4 перс, 5 пр, Деликантер (998532)

Набор для вина, 4 перс, 5 пр, Деликантер (998532)Наборы для вина<br>Страна: Португалия; Бренд: Atlantis; Серия: Delicanter; Материал: Хрусталь;<br><br>Страна: Португалия<br>Бренд: Atlantis<br>Серия: Delicanter<br>Материал: ХрустальНаборы для вина
Страна: Португалия; Бренд: Atlantis; Серия: Delicanter; Материал: Хрусталь;

Страна: Португалия
Бренд: Atlantis
Серия: Delicanter
Материал: Хрусталь

Подробнее >>>








Shivaki SVC-1756GLD Золотой Золотой

Shivaki SVC-1756GLD Золотой ЗолотойПылесосы<br>Тип обычный , Трубка телескопическая , Тип пылесборника контейнер , Гарантия фирмы производителя 1 г., Объём пылесборника 2.5 л, Цвет Золотой ...<br><br>Артикул: 1268032<br>Производитель: Shivaki<br>Цвет: Золотой<br>Тип: обычный<br>Специальные предложения: Новинка<br>Тип пылесборника: контейнер<br>Объём пылесборника: 2.5 л<br>Трубка: телескопическая<br>Гарантия фирмы производителя: 1 г.Пылесосы
Тип обычный , Трубка телескопическая , Тип пылесборника контейнер , Гарантия фирмы производителя 1 г., Объём пылесборника 2.5 л, Цвет Золотой ...

Артикул: 1268032
Производитель: Shivaki
Цвет: Золотой
Тип: обычный
Специальные предложения: Новинка
Тип пылесборника: контейнер
Объём пылесборника: 2.5 л
Трубка: телескопическая
Гарантия фирмы производителя: 1 г.

Подробнее >>>





Лозап 100мг №60 таблетки

Лозап 100мг №60 таблеткиГипертония<br>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ <br> Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.&nbsp;<br> <br> У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.&nbsp;<br> <br> Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.&nbsp;<br> <br> После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.&nbsp;<br> <br> Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.&nbsp;<br> <br> ФАРМАКОКИНЕТИКА <br> Всасывание&nbsp;<br> <br> При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при первом прохождении через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.&nbsp;<br> <br> Распределение&nbsp;<br> <br> Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.&nbsp;<br> <br> Метаболизм&nbsp;<br> <br> Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.&nbsp;<br> <br> Выведение&nbsp;<br> <br> Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.&nbsp;<br> <br> После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.&nbsp;<br> <br> Фармакокинетика в особых клинических случаях&nbsp;<br> <br> У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.&nbsp;<br> <br> При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.&nbsp;<br> <br> Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.&nbsp;<br> <br> Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.&nbsp;<br> <br> Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.&nbsp;<br> <br> ДОЗИРОВКА <br> Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема - 1 раз/сут.&nbsp;<br> <br> При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.&nbsp;<br> <br> Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.&nbsp;<br> <br> При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.&nbsp;<br> <br> Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.&nbsp;<br> <br> При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг/сут в 1-2 приема.&nbsp;<br> <br> Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.&nbsp;<br> <br> Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.&nbsp;<br> <br> <br>ПЕРЕДОЗИРОВКА <br> Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.&nbsp;<br> <br> Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.&nbsp;<br> <br> <br>ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ <br> Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.&nbsp;<br> <br> Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.&nbsp;<br> <br> По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.&nbsp;<br> <br> Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.&nbsp;<br> <br> НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.&nbsp;<br> <br> При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.&nbsp;<br> <br> <br>БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ <br> Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.&nbsp;<br> <br> При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.&nbsp;<br> <br> <br>ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ <br> При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).&nbsp;<br> <br> Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.&nbsp;<br> <br> Определение частоты побочных эффектов: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100, ? 1/10); иногда (? 1/1000, ? 1/100); редко (? 1/10 000, ? 1/1000); очень редко (? 1/10 000, включая отдельные сообщения).&nbsp;<br> <br> Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%&nbsp;<br> <br> Побочные эффекты Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535)&nbsp;<br> <br> Общие реакции&nbsp;<br> Астения, утомляемость 3.8 3.9&nbsp;<br> Боль в области грудной клетки 1.1 2.6&nbsp;<br> Периферические отеки 1.7 1.9&nbsp;<br> Со стороны сердечно-сосудистой системы&nbsp;<br> Сердцебиение 1.0 0.4&nbsp;<br> Тахикардия 1.0 1.7&nbsp;<br> Со стороны пищеварительной системы&nbsp;<br> Боль в животе 1.7 1.7&nbsp;<br> Диарея 1.9 1.9&nbsp;<br> Диспептические явления 1.1 1.5&nbsp;<br> Тошнота 1.8 2.8&nbsp;<br> Со стороны костно-мышечной системы&nbsp;<br> Боль в спине, ногах 1.6 1.1&nbsp;<br> Судороги икроножных мышц 1.0 1.1&nbsp;<br> Со стороны ЦНС&nbsp;<br> Головокружение 4.1 2.4&nbsp;<br> Головная боль 14.1 17.2&nbsp;<br> Бессонница 1.1 0.7&nbsp;<br> Со стороны дыхательной системы&nbsp;<br> Кашель, бронхит 3.1 2.6&nbsp;<br> Заложенность носа 1.3 1.1&nbsp;<br> Фарингит 1.5 2.6&nbsp;<br> Синусит 1.0 1.3&nbsp;<br> Инфекции верхних дыхательных путей 6.5 5.6&nbsp;<br> Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.&nbsp;<br> <br> Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%&nbsp;<br> <br> Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.&nbsp;<br> <br> Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.&nbsp;<br> <br> Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.&nbsp;<br> <br> Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).&nbsp;<br> <br> Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.&nbsp;<br> <br> Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.&nbsp;<br> <br> Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.&nbsp;<br> <br> Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.&nbsp;<br> <br> Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.&nbsp;<br> <br> Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.&nbsp;<br> <br> Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.&nbsp;<br> <br> УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ <br> Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.&nbsp;<br> <br> <br>ПОКАЗАНИЯ <br> — артериальная гипертензия;&nbsp;<br> — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);&nbsp;<br> — снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;&nbsp;<br> — диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).&nbsp;<br> <br> <br>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ <br> — беременность;&nbsp;<br> — период лактации;&nbsp;<br> — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);&nbsp;<br> — повышенная чувствительность к компонентам препарата.&nbsp;<br> <br> С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.&nbsp;<br> <br> <br>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ <br> Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.&nbsp;<br> <br> Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.&nbsp;<br> <br> У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.&nbsp;<br> <br> В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.&nbsp;<br> <br> <br>Использование в педиатрии&nbsp;<br> <br> Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.&nbsp;<br> <br> Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами&nbsp;<br> <br> Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.&nbsp;<br> <br> ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК <br> У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.&nbsp;<br> <br> В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.&nbsp;<br> <br> ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ <br> Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.&nbsp;<br>  <br> <br>ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ <br> У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы.&nbsp;<br> <br> В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста.&nbsp;<br> <br> <br>ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ <br> Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).&nbsp;<br> <br> <br>УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК <br> Препарат отпускается по рецепту.<br>Гипертония
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.&nbsp;

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.&nbsp;

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.&nbsp;

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.&nbsp;

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.&nbsp;

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание&nbsp;

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.&nbsp;

Распределение&nbsp;

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.&nbsp;

Метаболизм&nbsp;

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.&nbsp;

Выведение&nbsp;

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.&nbsp;

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.&nbsp;

Фармакокинетика в особых клинических случаях&nbsp;

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.&nbsp;

При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.&nbsp;

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.&nbsp;

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.&nbsp;

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.&nbsp;

ДОЗИРОВКА
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема - 1 раз/сут.&nbsp;

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.&nbsp;

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.&nbsp;

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.&nbsp;

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.&nbsp;

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг/сут в 1-2 приема.&nbsp;

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.&nbsp;

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.&nbsp;


ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.&nbsp;

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.&nbsp;


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.&nbsp;

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.&nbsp;

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.&nbsp;

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.&nbsp;

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.&nbsp;

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.&nbsp;


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.&nbsp;

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.&nbsp;


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).&nbsp;

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.&nbsp;

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100, ? 1/10); иногда (? 1/1000, ? 1/100); редко (? 1/10 000, ? 1/1000); очень редко (? 1/10 000, включая отдельные сообщения).&nbsp;

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%&nbsp;

Побочные эффекты Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535)&nbsp;

Общие реакции&nbsp;
Астения, утомляемость 3.8 3.9&nbsp;
Боль в области грудной клетки 1.1 2.6&nbsp;
Периферические отеки 1.7 1.9&nbsp;
Со стороны сердечно-сосудистой системы&nbsp;
Сердцебиение 1.0 0.4&nbsp;
Тахикардия 1.0 1.7&nbsp;
Со стороны пищеварительной системы&nbsp;
Боль в животе 1.7 1.7&nbsp;
Диарея 1.9 1.9&nbsp;
Диспептические явления 1.1 1.5&nbsp;
Тошнота 1.8 2.8&nbsp;
Со стороны костно-мышечной системы&nbsp;
Боль в спине, ногах 1.6 1.1&nbsp;
Судороги икроножных мышц 1.0 1.1&nbsp;
Со стороны ЦНС&nbsp;
Головокружение 4.1 2.4&nbsp;
Головная боль 14.1 17.2&nbsp;
Бессонница 1.1 0.7&nbsp;
Со стороны дыхательной системы&nbsp;
Кашель, бронхит 3.1 2.6&nbsp;
Заложенность носа 1.3 1.1&nbsp;
Фарингит 1.5 2.6&nbsp;
Синусит 1.0 1.3&nbsp;
Инфекции верхних дыхательных путей 6.5 5.6&nbsp;
Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.&nbsp;

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%&nbsp;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.&nbsp;

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.&nbsp;

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.&nbsp;

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).&nbsp;

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.&nbsp;

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.&nbsp;

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.&nbsp;

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.&nbsp;

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.&nbsp;

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.&nbsp;

Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.&nbsp;

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.&nbsp;


ПОКАЗАНИЯ
— артериальная гипертензия;&nbsp;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);&nbsp;
— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;&nbsp;
— диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).&nbsp;


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— беременность;&nbsp;
— период лактации;&nbsp;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);&nbsp;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.&nbsp;

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.&nbsp;


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.&nbsp;

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.&nbsp;

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.&nbsp;

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.&nbsp;


Использование в педиатрии&nbsp;

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.&nbsp;

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами&nbsp;

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.&nbsp;

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.&nbsp;

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.&nbsp;

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.&nbsp;


ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы.&nbsp;

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста.&nbsp;


ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).&nbsp;


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.


Подробнее >>>

Le Creuset Poterie sonstige K?chenartikel Набор соль и перец, цвет: вишнёвый 12,5x5,5 см | Сумка женская Antan, цвет: черный. 859 А | Procos Свечи для торта детские Объемная свечка Кафе Минни 4 года | Муфта Jif | Thermo SVK-20 040-0800 | Брашинг для волос Zinger Infinity AMR-831N, малый, с пластиковыми зубьями | Вороток Proline | Ridott 20 FG (2014) | Платье "Кристина" | Набор бокалов для шампанского АРТИ-М | Трусы Concept | Светильник настенно-потолочный Eglo | None | Эспадрильи женские Original Dali. FOR1001 | Аксессуар Защитная пленка Fly FS504 Cirrus 2 LuxCase суперпрозрачная 50565 | Булавка из красного золота Линии Любви | Записная книжка "Желание Титты" | 15-068 статуэтка "обезьяна - "не скажу" 30 см суар (888745) | Ravensburger Настольная игра Внимание! Вонючки! | Автомагнитола Pioneer AVH-X7800BT | Стиральная машина Узкая LG | Кукла подвесная "добрый молодец" (784859) | Умка Музыкальная книжка Дюймовочка | Джинсовые шорты, Размеры 80-134 (пепельно-розовый) | Туфли AMATO | Мешковатые джинсы Xanthe Awesome | Кроссовки Earthgear, цвет черный | Очки Fendi | Political and Economic Reform | Тумба Studio 7H | Матрас Askona Victory (Аскона Виктори) 140 x 200 | Модель машины УАЗ 31514 Милиция Welly (Велли) в ассорт. | Шкаф для белья МФ Мастер | Очки солнцезащитные | Туфли женские. 8-8-22463-27-001 | Полотенце Turkiz | | Свитер Amarre | МУЖСКИЕ КРОССОВКИ ДЛЯ БЕГА ASICS GEL-HYPER TRI 2 | Просто фрактал | Кожаные босоножки TributeToo на шпильке Saint Laurent | Ведро для стирального порошка Plast-team, 4.5л | Беговая дорожка Health One HERA-7000HD | Мягкая игрушка Fluffy Family Овечки челОвечки Фантазерка 30 см | Разгрузочный бюстгальтер, чашка D (цвет шампанского) | Заглушка для PDS45-T белая глухая Arlight | Пеленальный столик Geuther Trixi | Зеркало настенное Specchio SL487.101.01 | Блюдо "Ювел синий 801" 32см. овальное (937064) | Толстовка мужская. LCHMJ097 | 15961 фигурка гипсовая "конь антон в жилетке" зол. (852044) | Футболка, 3 штуки Otto | 4 Parking Sensor Auto Reversing Detector | Путешествия Гулливера | Топ LSW1336 MUKHA TOP | Брюки Classic's collection | Выпуск Jimten S-158, для мойки на d= 40мм. | None | Embroidered Tee Dress | Джинсы Brug, цвет синий | | Origami Куми-Куми Настольная игра Домино + пазл (18 элементов) | | Халат "Райский сад" | Женские туфли с прострочкой и бантиком | Балетки Gucci | Платье Grey Cat | Перемычка для акустики Analysis-Plus | Конструктор Quercetti Самолет Про-Крыло | Брюки для девочек. 362174 | Видеодомофон Fort automatics | холодильник Liebherr CN 4015-20 001 | Пуховик мужской. 06841 | Куртка флисовая для девочки Reima Lichen glacier blue | Чайник Парк свиданий (1102643) | Rosa Faia - Island Hopping - Многофункциональный бюстгальтер-бикини - Черный | Analgesic effects of systemic midazolam | |