Возврат венозной крови к сердцу из нижних конечностей во многом обеспечивается икроножными мышцами, сдавливающими вены и проталкивающими кровь кверху, а также венозными клапанами, препятствующими обратному току крови. При варикозном расширении вен створки клапанов перестают смыкаться и не препятствуют движению крови вниз, что делает работу мышц неэффективной.

Это явление возникает уже на самых ранних стадиях варикозной болезни и усиливается по мере того, как болезнь прогрессирует. Если своевременно помочь работе «мышечного насоса», то развитие заболевания может приостановиться, а в случае, если болезнь зашла далеко, такие ее проявления, как тяжесть и усталость в ногах, судорожные подергивания мышц и онемение кожи, могут существенно снизиться.

С этой целью необходимо подвергнуть поверхностные вены давлению снаружи, постоянной дозированной компрессии, которая особенно важна при большой нагрузке на нижние конечности. Для этого можно использовать эластические бинты из прорезиненной хлопчатобумажной или синтетической ткани, или же специальные гольфы, чулки и колготки.

Показанием к применению бинтов служит появление заметных варикозно расширенных вен. Бинты носят при ходьбе, длительном стоянии на ногах, больших физических нагрузках, а также после операции по удалению или склерозированию подкожных вен. С профилактической целью эластическими бинтами пользуются люди, предрасположенные к варикозному расширению вен при тяжелых физических нагрузках и занятиях спортом.

Качественные бинты должны содержать лайкру, быть плотными и упругими и иметь длину не менее 5 м. Ширина стандартных бинтов — 7,5 или 10 см. Чтобы действие эластического бинта было эффективным, его нужно правильно наложить. Лучше всего это делать утром, до того как вы встали с постели. Если же вы какое-то время уже были на ногах, то перед накладыванием бинта необходимо полежать по крайней мере 10 мин. Бинт накладывается только в горизонтальном положении; нога при этом должна быть чуть приподнята, чтобы подкожные вены освободились от крови.

Начинают бинтовать с середины стопы через пятку, постепенно переходя на голень и далее до средней трети бедра. Каждый последующий виток спирали должен перекрывать предыдущий не менее чем на 1/3 его ширины, окутывая конечность так, чтобы не оставалось открытых участков. Давление бинта должно быть достаточным для пережатия подкожных вен, но не чрезмерным, так как это может нарушить кровообращение в тканях. Максимальным давление должно быть в нижних отделах конечности, а по направлению к бедру постепенно снижаться. На ночь бинт необходимо снимать; желательно делать это также всякий раз, когда вы ложитесь.

Несмотря на несомненную пользу эластических бинтов в предупреждении варикозной болезни, они имеют ряд недостатков, существенно ограничивающих их применение.

Во-первых, при наложении бинта трудно определить необходимую степень компрессии, и очень часто его накладывают либо слишком слабо, либо слишком туго. Слабо наложенный бинт оказывается неэффективным, а слишком тугой или местами перекрученный приносит лишь вред, вызывая нарушение кровообращения и застой крови.

Во-вторых, при движении бинт может разматываться или смещаться, и приходится перебинтовывать ногу заново.

В-третьих, бинт создает множество неудобств — мешает надевать обычную обувь или чулки и портит внешний вид, из-за чего многие стесняются появляться с ним в обществе, на улице, в гостях. В связи с этим пациенты часто отказываются от постоянного использования бинтов, даже если имеется настоятельная необходимость в этом.

Появившиеся в последние годы лечебные и профилактические чулки, гольфы и колготки из специального медицинского трикотажа намного эффективнее и удобнее для повседневного использования, чем эластические бинты. Ткань на 20-25 % состоит из новых материалов — лайкры и спандекса, которые повышают ее плотность до 70 ден и больше. Высокая плотность и особая фактура плетения медицинского трикотажа делают его намного прочнее и долговечнее обычных чулочно-носочных изделий.

Противоварикозные чулки и колготки обладают целым рядом достоинств. Они улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног и скрывают косметические дефекты, связанные с варикозным расширением вен. Кроме того, они создают строго дозированную компрессию тканей: в области стопы и лодыжки, где требуется максимальное противодействие давлению столба крови, застоявшегося в пораженных венах, компрессия наибольшая, а по направлению к бедру она постепенно уменьшается.

Как показывают многочисленные примеры, медицинский трикотаж с успехом применяется для профилактики и лечения варикозной и посттромботической болезни, после операций по удалению варикозных вен и при отеках на ногах, в том числе у беременных женщин и пациентов с лимфостазами и трофическими язвами.

Эластичные гольфы, чулки и колготки делятся на лечебные и профилактические в зависимости от степени компрессии.

Профилактические изделия, применяемые для предотвращения варикозной болезни, создают давление до 20 мм рт. ст. Они рекомендуются людям, предрасположенным к варикозной болезни: тем, кто вынужден подолгу находиться на ногах или испытывает большие физические нагрузки, тем, у кого к концу дня появляется усталость в ногах и отеки и конечно же женщинам в период беременности и после родов.

Лечебный трикотаж создает компрессию, достигающую 25 мм рт. ст. Благодаря более сильному сдавливанию конечности обеспечивается отток крови даже из поверхностных вен с выраженным варикозным расширением. Изделия из лечебного трикотажа используются на развитой стадии варикозной болезни, после перенесенного тромбоза или тромбофлебита, а также в послеоперационный период и при отеках и лимфостазах нижних конечностей.

Регулярное ношение противоварикозных гольфов, чулок и колготок очень быстро сказывается на состоянии больных самым благоприятным образом. Прежде всего, исчезают отеки на ногах, значительно уменьшаются боли и чувство усталости, повышается работоспособность. Самым же главным результатом является остановка дальнейшего развития болезни и предотвращение осложнений. Единственным противопоказанием к использованию противоварикозного трикотажа является нарушение проходимости артерий нижних конечностей.

Чтобы гольфы, чулки и колготки оказывали необходимое противоварикозное действие, они должны быть подобраны строго в соответствии с размером обуви, окружностью конечности, ростом и весом человека. Существует 4 размера изделий: малый (small), средний (medium), большой (large) и очень большой (x-large). Размер выбирается следующим образом:

Мужские профилактические гольфы: (в зависимости от размера обуви)

Мужские лечебные гольфы: (в зависимости от диаметра голени)

Женские профилактические гольфы: (в зависимости от размера обуви.

Женские лечебные гольфы: (в зависимости от диаметра голени)

Женские профилактические чулки: (в зависимости от размера обуви.

Женские лечебные чулки выбираются по высоте колена и окружности икры.

Профилактические и лечебные колготки бывают 5 размеров и выбираются в зависимости от роста и веса женщины.