Варикоз: диагностика и лечение
  • На главную
  • Варикоз
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Гирудотерапия
  • Форум


  • Клиника варикозной болезни и ее осложнений

    Начало заболевания, как правило, отмечается в молодом возрасте (20 — 30 лет), причем развитие клинической симптоматики коррелирует с беременностью, родами и послеродовым периодом у 90-96% женщин и имеет свои особенности.

    Основные закономерности, согласно которым развивается патологический процесс, могут представлять последовательную смену начальной стадии, стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

    Начальная стадия характеризуется отсутствием жалоб, нормальной гемодинамикой; могут визуализироваться участки незначительного усиления венозного рисунка; показатели гемокоагуляции в пределах нормы, трудоспособность не снижается.

    Стадия компенсации: субъективных жалоб нет, имеется косметический дефект в виде незначительного расширения вен, часто встречаются расширения внутрикожных сосудов — телеангиэктазии, гемодинамика компенсирована за счет усиленной работы коммуникантов (ХВН I).

    Стадия субкомпенсации:

    • жалобы на тяжесть в ногах, усталость, тупые боли, незначительные отеки, беспокоящие в конце дня и проходящие после непродолжительного отдыха;
    • отчетливо видны варикозно расширенные подкожные вены;
    • имеются нарушения периферической гемодинамики в виде прогрессирующих застойных явлений (ХВН II), снижение трудоспособности.

    Стадия декомпенсации:

    • боли, тяжесть в ногах имеют более интенсивный характер;
    • отеки имеют большую площадь распространения, нежели в предыдущей стадии — симптоматика склонна к регрессированию после длительного отдыха присоединяется зуд, судороги икроножных мышщ, на коже голеней в области пораженных сосудов имеются участки синюшно-бурой пигментации, признаки дерматита, нарушение периферического крово- и лимфообращения (ХВН III), трудоспособность резко снижена, заболевание с трудом поддается лечению.

    Вышеуказанные жалобы носят постоянный характер, к которым присоединяются жалобы на боли в области сердца, одышку, головные боли, ухудшение опорно-двигательной функции пораженной конечности, нарушение периферической и центральной гемодинамики, что трактуется как ХВН IV.

    Стадия декомпенсации сопровождается развитием подстадий:

    • отечной;
    • индуративной;
    • дистрофической.

    Отечная характеризуется наличием постоянного плотного отека голени, индуративная — индурацией медиальной поверхности нижней трети голени, дистрофическая (язвенная) — наличием трофической язвы, чаще на медиальной поверхности нижней трети голени. Процесс в стадии декомпенсации проявляет абсолютную резистентность к лечению и приводит к инвалидизации пациентки, возможна малигнизация язв.

    Состояние женщины до беременности в 96% случаев удовлетворительное, заболевание себя не обнаруживает.

    Беременность способствует появлению первых симптомов болезни, причем наиболее часто патология проявляется при I и II беременностях, в особенности во втором и третьем триместрах, в дальнейшем обязательно прогрессирует.

    Косметические изменения выглядят таким образом: сначала в области овальной ямки или в подколенной области появляется безболезненное изолированное расширение подкожной вены в виде паука или медузы. Отмечается повышение кожной температуры в этом месте на 1-2°С, что косвенно может свидетельствовать о функционировании артерио-венозного шунта. Расширение постепенно прогрессирует и, спустя 1 — 3 месяца, развивается типичный варикоз основного ствола и впадающих в него ветвей.

    Иногда варикоз возникает атипично в области ягодиц и задней поверхности бедра, прогрессирует быстро и сочетается с варикозом в системе подколенной вены. Нередко обнаруживается варикоз вен матки, влагалища, больших и малых половых губ, паховой области, прямой кишки (геморрой).

    Варикозное расширение вен может быть изолированным и сочетанным: у 95% пациенток варикозно изменяется большая подкожная вена и только у 3% — сочетанно большая и малая. Болевой и отечный синдромы выражены слабо при типичном процессе, но значительны при атипичной локализации.

    Осложнения беременности, высокую частоту возникновения которых в сочетании с данной патологией связывают именно с наличием таковой, когда имеются более выраженные изменения кровоснабжения репродуктивных органов представляют собой развитие фетоп-лацентарной недостаточности по нашим данным в 18% случаев, хронической внутриутробной гипоксии плода — в 10% , гестоза — в 12%, аномалий прикрепления плаценты в 24% и обвития пуповиной — в 26% случаев. Сама варикозная болезнь может осложниться тромбофлебитом поверхностных вен (6%), разрывами варикозно расширенных вен (2%).

    Роды часто протекают с аномалиями родовой деятельности (в основном, первичная слабость (15%)), кровотечениями в послеродовом и раннем послеродовом периодах (18%), несвоевременным излитием околоплодных вод (22-24%), преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты (2%).

    Послеродовой период осложняется тромбофлебитом поверхностных и глубоких вен (10%), тромбоэмболией ветвей легочной артерии (0.6%), метроэндометритом (7%).

    Период отдаленных последствий характеризуется прогрессированием процесса пропорционально количеству беременностей, родов, а также возрасту женщины и развитием в течение 10 — 15 лет хронической венозной недостаточности.

     
    Вопросы в конференции
    Войти или зарегистрироваться чтобы иметь возможность задать вопрос.
    • Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Уже целый год мы боремся с трофическими язвами, ничего не помогает. Они постоянно увеличиваются и размножаются. Операцию ей делать нельзя, слабое сердце. Консультировались у врачей они назначали лечение но все безрезультатно. Мы сделали бак.посев и выяснили, что ранах живет инфекция (стафилококк). Как оказалось очень трудно избавиться от этой инфекции, мы даже использовали борную кислоту, и мазь Офлокаин, но улучшения не значительные, но кажется все таки есть. Сейчас на ранах появились отчетливые кровяные места, без желто-зеленого оттенка. Скажите это нормально? Подскажите пожалуйста, что делать дальше???

    • Здравствуйте!Подскажите пож-та,где можно пройти обследование.После 1,5 лет работы на ногах,стали появляться вены, и мелкие сетки,куда можно с этим обратиться в Красноярске чтоб не запустить я не знаю.

    • Врач гирудотерапевт, выезд на дом. Алехина Олеся 8-926-536-3580

    • Здравствуйте, у моего папы болят пальцы на ногах, они опухли ногти в неприглядном состоянии. Врачи предполагали что это падагра, но после анализов выяснилось что нет а всё дело в венах. Имеется тамография с указанием участков сгустков на ногах. Когда он ходит боль слабая, но когда лежит очень болит. Хирург в больнице сказал что операция пока ненужна и прописал медикометозное лечение. Помогите, как ему избавиться от боли!? Спасибо!

    • Здравствуйте. У меня во время беременности отекала нога появился варикоз вены в первой трети голени и стали видны капиляры выше пятки вокруг кости,Форма участка вены сначала ровно потом полукруг и опять ровно. Сделала узи вен. Заключение:Варикозное расширение дополнительной веточки большой подкожной вены на уровне в 1 трети голени без признаков тромбоза Основная ветвь БПВ и малая подкожная вена не расширены Клапан при пробе Вальсальве достаточный Глубокие вены не изменены клапаны достаточные.

    • День добрый! Скажите, пожалуйста, возможна ли помощь в лечение лимфостаза ног гирудотерапией? мне посоветовали (человек, который гирудотерапией лечит). но в интернете я не нашла информации, чтобы гирудотерапия помогала именно в моем заболевании. но другие врачи, вообще кроме компрессионного трикотажа и принятия венотоников ничего не советуют, ну и в заключении выводят - "так вам и жить... " но меня такой совет не устраивает. дальше ведь будет только ухудшаться. Заранее спасибо, Алёна

    • После лечения пиявками,при обработке,из ранок выделилась желеобразная субстанция.О чём это говорит?Что это за выделения?

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    © 2007 - 08, provarikoz.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на provarikoz.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов. Ссылки на полезные медицинские ресурсы