|
|
||
|
Инъекционная склеротерапия подкожных вен нижних конечностей занимает промежуточное положение между хирургическими и терапевтическими методами лечения. Впервые она была применена французским хирургом Шассеньяком в 1853 г. На протяжении всей истории развития склеротерапия пережила периоды взлетов и падений своей популярности. Особенным успехом она пользовалась в 1920-1950-е годы. За рубежом в это время склеротерапия практически вытеснила оперативное лечение варикозной болезни; российские врачи также утверждали, что инъекционный метод лечения не уступает хирургическому. Считалось, что инъекционная склеротерапия дает наилучший эффект на начальных стадиях развития заболевания и при сетевидном типе подкожных вен нижних конечностей. Однако накопившийся со временем опыт и анализ результатов лечения показали, что данный метод нельзя оценивать однозначно. Склеротерапия часто сопровождалась осложнениями: тяжелыми воспалительными или аллергическими реакциями, дерматитами; нередко впоследствии наблюдались рецидивы варикозной болезни. Препараты, применявшиеся в то время для инъекционного склерозирования, были весьма разнообразны и включали сулему, хинин-уретан, 5 % раствор карболовой кислоты, 20 % хлористый натрий, йод-танин, 40 % раствор салицилового натрия, спирт, углекислый натрий, 66 % раствор глюкозы, соли жирных кислот, мыла, 5-10 % раствор препарата, добываемого из печени трески, варикоцид, склераноз, варзил и другие вещества. При столь широком спектре лекарственных средств аллергические реакции, воспалительные изменения в тканях и нестабильность результатов неудивительны. В связи с этим популярность лечения варикозной болезни склерозирующими средствами стала падать. Однако полностью метод не был отброшен, поскольку обладал целым рядом несомненных преимуществ: хорошим косметическим эффектом, малой травматичностью, возможностью внестационарного лечения с сохранением трудоспособности и относительной дешевизной. Привлекательность инъекционной терапии как для пациентов, так и для врачей послужила стимулом к совершенствованию методики и разработке новых эффективных и безопасных склерозирующих препаратов. С их появлением в настоящее время наблюдается возрождение инъекционного метода на более высоком уровне. На последних научных конференциях, посвященных лечению варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, рассматривались различные варианты использования склеротерапии и рекомендовалось считать ее основным методом лечения многих форм варикозной болезни. В частности, ее целесообразно применять на начальных стадиях варикоза, при сегментарном расширении вен и при наличии изолированных узлов, а также при других формах заболевания (вплоть до трофических расстройств кожи), если имеются серьезные противопоказания против хирургического лечения или же больные отказываются от него. Показания к инъекционной терапии определяются в каждом конкретном случае индивидуально на основании тщательного обследования пациента лечащим врачом.
Похожие статьи
Вопросы в конференции
Войти или зарегистрироваться чтобы иметь возможность задать вопрос.
|
Наиболее читаемые статьи сайта:
За сегодня:
За всё время: |
|
