Варикоз: диагностика и лечение
  • На главную
  • Варикоз
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Гирудотерапия
  • Форум


  • Особенности кровотока в венах нижних конечностей

    Отток крови из нижних конечностей затруднен по сравнению с другими участками тела, так как крови приходится преодолевать не только сосудистое сопротивление, но и силу тяжести. Варикозное расширение практически никогда не наблюдается у вен верхних конечностей. По этой же причине не страдают варикозной болезнью животные, тело которых находится, как правило, в горизонтальном положении, что существенно облегчает возврат крови к сердцу.

    коммуникантные вены

    Подкожные вены доставляют кровь из кожи и подкожной жировой клетчатки, а глубокие — из остальных тканей нижних конечностей. Часть крови из подкожных вен поступает по коммуникантным венам прямо в глубокие, в результате чего 90 % всей венозной крови оттекает по глубоким венам и лишь 10 % — по поверхностным.

    Важнейшим фактором, обеспечивающим продвижение крови по венам, является венозное давление. У здоровых людей давление в венах нижних конечностей прямо пропорционально росту и практически не зависит от возраста, пола и телосложения. Когда человек лежит, давление в венах нижних и верхних конечностей одинаково и составляет примерно 10-15 см водного столба. Отток крови по венам ног при этом практически не затруднен, и даже если пережать поверхностные вены, давление не повысится, так как кровь из них будет переходить по коммуникантным венам в глубокие.

    В вертикальном положении ситуация коренным образом меняется. Гидростатическое давление при этом действует в направлении, противоположном току венозной крови, и вызывает повышение венозного давления — в нижних конечностях оно возрастает в 8-14 раз и достигает в среднем 100 см водного столба. Это служит существенным препятствием для возврата крови к сердцу. Каким же образом ей все-таки удается преодолеть силу гидростатического давления?

    Существует несколько природных механизмов, позволяющих венозной крови поступать в полость сердца. К ним относятся артериальное давление, дыхательные движения и сокращение мышц конечностей (мышечная помпа), изменяющееся давление в брюшной полости, венозные клапаны, тонус венозных сосудов, присасывающее действие сердца и пульсация артерий, находящихся рядом с венами.

    Остаточное артериальное давление, действующее в венах после прохождения крови по капиллярам, невелико и способствует движению крови лишь в незначительной степени. Часть крови переходит в вены, минуя капилляры, по прямым соединениям с артериями, за счет чего венозный кровоток ускоряется.

    Постоянные движения диафрагмы при дыхании служат своеобразным насосом, поднимающим кровь по венам. При вдохе диафрагма опускается, и в грудной клетке создается отрицательное давление, благодаря чему в грудной сегмент нижней полой вены засасывается кровь из расположенных ниже участков тела. Одновременно с этим возрастает давление в брюшной полости, а следовательно, и в подвздошных венах, и потому на вдохе движение крови в этих венах практически полностью останавливается. При выдохе же, наоборот, объем брюшной полости увеличивается, в ней и в ее венах возникает отрицательное давление, и кровь из нижних конечностей поступает в подвздошную и нижнюю полую вены.

    Физические нагрузки, кашель, чиханье и другие факторы, повышающие внутри-брюшное давление, приводят также к повышению давления в венах нижних конечностей и потому препятствуют оттоку венозной крови. Так, например, при держании на вытянутой руке груза весом 5-6 кг венозное давление в ногах возрастает на 11-13 см, а при кашле — на 5-8 см водного столба.

    Особое значение для поддержания венозного кровотока имеют сокращения мышц нижних конечностей, и потому их иногда называют периферическим сердцем. Сокращаясь, мышцы голени и бедра сжимают внутримышечные и другие глубокие вены и как бы выдавливают кровь кверху, а клапаны препятствуют возвращению крови. При последующем расслаблении мышц давление в глубоких венах резко падает, и в них через коммуниканты засасывается кровь из подкожных вен.

    Исследования показывают, что уже через 1-2 мин после начала ходьбы общее давление в венах голени снижается в 2-3 раза. Давление крови в глубоких магистральных венах при движении заметно колеблется, но в среднем остается достаточно высоким, зато в подкожных и внутримышечных венах оно резко снижается. Даже в полном покое мышцы постоянно, хотя и не сильно, сокращаются, уменьшая венозное давление и способствуя оттоку крови. Стоя на одном месте, человек устает гораздо быстрее, чем при ходьбе: ноги немеют, отекают, появляется желание пошевелить ногами, сменить положение.

    Все это признаки застоя венозной крови, знакомые большинству людей.

     
    Вопросы в конференции
    Войти или зарегистрироваться чтобы иметь возможность задать вопрос.
    • Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Уже целый год мы боремся с трофическими язвами, ничего не помогает. Они постоянно увеличиваются и размножаются. Операцию ей делать нельзя, слабое сердце. Консультировались у врачей они назначали лечение но все безрезультатно. Мы сделали бак.посев и выяснили, что ранах живет инфекция (стафилококк). Как оказалось очень трудно избавиться от этой инфекции, мы даже использовали борную кислоту, и мазь Офлокаин, но улучшения не значительные, но кажется все таки есть. Сейчас на ранах появились отчетливые кровяные места, без желто-зеленого оттенка. Скажите это нормально? Подскажите пожалуйста, что делать дальше???

    • Здравствуйте!Подскажите пож-та,где можно пройти обследование.После 1,5 лет работы на ногах,стали появляться вены, и мелкие сетки,куда можно с этим обратиться в Красноярске чтоб не запустить я не знаю.

    • Врач гирудотерапевт, выезд на дом. Алехина Олеся 8-926-536-3580

    • Здравствуйте, у моего папы болят пальцы на ногах, они опухли ногти в неприглядном состоянии. Врачи предполагали что это падагра, но после анализов выяснилось что нет а всё дело в венах. Имеется тамография с указанием участков сгустков на ногах. Когда он ходит боль слабая, но когда лежит очень болит. Хирург в больнице сказал что операция пока ненужна и прописал медикометозное лечение. Помогите, как ему избавиться от боли!? Спасибо!

    • Здравствуйте. У меня во время беременности отекала нога появился варикоз вены в первой трети голени и стали видны капиляры выше пятки вокруг кости,Форма участка вены сначала ровно потом полукруг и опять ровно. Сделала узи вен. Заключение:Варикозное расширение дополнительной веточки большой подкожной вены на уровне в 1 трети голени без признаков тромбоза Основная ветвь БПВ и малая подкожная вена не расширены Клапан при пробе Вальсальве достаточный Глубокие вены не изменены клапаны достаточные.

    • День добрый! Скажите, пожалуйста, возможна ли помощь в лечение лимфостаза ног гирудотерапией? мне посоветовали (человек, который гирудотерапией лечит). но в интернете я не нашла информации, чтобы гирудотерапия помогала именно в моем заболевании. но другие врачи, вообще кроме компрессионного трикотажа и принятия венотоников ничего не советуют, ну и в заключении выводят - "так вам и жить... " но меня такой совет не устраивает. дальше ведь будет только ухудшаться. Заранее спасибо, Алёна

    • После лечения пиявками,при обработке,из ранок выделилась желеобразная субстанция.О чём это говорит?Что это за выделения?

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    • Здравствуйте меня зовут Павел. Хотелось бы Вашего совета, где и к кому лучше обратиться по вопросу операции на вены? Клиник так много, что очень трудно действительно кому то доверить свое здоровье. Может сможете посоветовать какую то клинику и хирурга? Заранее огромное спасибо!

    © 2007 - 08, provarikoz.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на provarikoz.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов. Ссылки на полезные медицинские ресурсы