Здравствуйте! Моему сыну 12 лет. При диспансеризации, хирург обнаружил расширенные вены на яичке.Пока расширение не большое, поставили на учет, чтобы в дальнейшем оперировать.Скажите пожалуйста, действительно ли требуется операция или можно ее избежать? И какие в этом случае даются рекомендации по физическим нагрузкам, питанию и т.д.? Влияет ли это на половые функции? Спасибо.

Возврат венозной крови к сердцу из нижних конечностей во многом обеспечивается икроножными мышцами, сдавливающими вены и проталкивающими кровь кверху, а также венозными клапанами, препятствующими обратному току крови. При варикозном расширении вен створки клапанов перестают смыкаться и не препятствуют движению крови вниз, что делает работу мышц неэффективной.

Это явление возникает уже на самых ранних стадиях варикозной болезни и усиливается по мере того, как болезнь прогрессирует. Если своевременно помочь работе «мышечного насоса», то развитие заболевания может приостановиться, а в случае, если болезнь зашла далеко, такие ее проявления, как тяжесть и усталость в ногах, судорожные подергивания мышц и онемение кожи, могут существенно снизиться.

Справедливости ради следует сказать, что пробы при всей своей информативности все же не всегда позволяют поставить точный и окончательный диагноз, так как во многом зависят от личных впечатлений врача и пациента и потому носят довольно субъективный характер. В нашу эпоху флебология, наука о болезнях венозной системы, подобно другим отраслям медицины, берет на вооружение достижения научно-технического прогресса. Современная диагностическая аппаратура позволяет с каждым годом все лучше изучать состояние кровеносной системы.

Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые, расстояние между ними бывает различным и колеблется в пределах от 1 до 10 см.

Расположение поверхностных вен на нижних конечностях людей весьма разнообразно; они многократно соединяются друг с другом и с глубокими венами. Наиболее густую сеть подкожные вены образуют на голени и на тыльной поверхности стопы. Две трети всей крови с поверхности нижней конечности собирается в большую подкожную вену — самую длинную вену человека.

Большая подкожная вена поднимается по передневнутренней поверхности ноги и в области паха сливается с бедренной веной. Именно подкожная вена и ее притоки наиболее подвержены варикозной болезни. В верхней трети бедра большая подкожная вена принимает два притока — добавочные подкожные вены, внутреннюю и наружную. Перед слиянием большой подкожной вены с бедренной в нее вливается еще от 3 до 5 веточек, приносящих кровь из поверхностных слоев паха и половых органов, нижней части передней брюшной стенки, ягодиц и верхней трети бедра.

Как часто при варикозной болезни отмечается недостаточность клапанов подкожных вен?

Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей многократно сообщаются друг с другом посредством коммуникантных вен, играющих важную роль в развитии варикозного расширения.

Коммуникантные вены располагаются под фасцией голени и бедра, в мышцах и между мышцами. Они образуют соединения между глубокими и поверхностными венами. На голени имеется в среднем 20-40 соединений (большинство — в нижней ее части) , в то время как на бедре их всего 4-6.

Отток основной массы крови от тканей нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые сопровождают, как правило, одноименные артерии. На голени глубокие вены парные, а в подколенной ямке они сливаются в довольно крупную подколенную вену, переходящую чуть выше в бедренную. Бедренная вена переходит под паховой складкой в наружную подвздошную вену, а последняя сливается с внутренней подвздошной в общую подвздошную вену, которая вместе с одноименной веной другой половины тела образует на уровне пятого поясничного позвонка нижнюю полую вену.

Нижняя полая вена поднимается справа от аорты, проходит диафрагму и вливается в правое предсердие. По ходу нижней полой вены в нее впадают поясничные, почечные, печеночные и прочие крупные и мелкие вены.

Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способностью к прямохождению. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развитым артериям.

Большая часть крови притекает к ногам по крупной бедренной артерии, которая является продолжением наружной подвздошной артерии и проходит к бедру под паховой складкой рядом с одноименной веной, после чего через межмышечный канал переходит на заднюю поверхность бедра. На бедре от нее отходят многочисленные ответвления.